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      外耳道炎

      外耳道炎和內耳炎區別

      發布日期:2018-10-10文章來源:鄭州博愛眼耳鼻喉醫院瀏覽次數:

      內耳炎也就是迷路炎,是耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所導致,是化膿性中耳乳突炎比較常見的并發癥。按病變范圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。

      病 因

      1. 病毒感染

      患病后血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。

      2. 前庭神經遭受刺激

      前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。

      3. 病灶因素

      可能存在自身免疫反應。

      4. 糖尿病

      糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反復眩暈發作。

      一些患者前庭神經切斷后經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。

      臨床表現

      1. 局限性迷路炎

      陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期癥狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處于刺激狀態所致。聽力下降的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘺管位于鼓岬者呈混合性聾。

      2. 漿液性迷路炎

      眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調為本病的主要癥狀,患者喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。眼震為水平—旋轉性,患側迷路處于興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘺管試驗可為陽性。聽力明顯減退,為感音性聽力下降,可有耳深部疼痛。

      3. 化膿性迷路炎

      眩暈、自覺外物或自身旋轉、惡心、嘔吐頻繁、患者閉目,卷縮側臥于眼震快相側,不敢活動,平衡失調。耳鳴、患耳全聾。自發性眼震,快相向健側,強度較大,軀干向眼震慢相側傾倒,—旦眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內并發癥的可能。體溫一般不高,若有發熱、頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞計數增多、腦脊液壓力增高者),示感染向顱內擴散。因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。

      預防

      飲食清淡有營養,注意膳食平衡,忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物。

      鄭州博愛眼耳鼻喉醫院的醫生溫馨提醒:患者不能盲目治療,先找清病灶根源是關鍵,應經過精細的檢查,排除其他疾病因素,然后進行專業的治療。疾病不容小視,應該引起人們足夠大的警覺,及早治療是關鍵。更多關于耳鼻喉科疾病的治療,用藥,預防,保健等問題,可以免費與鄭州博愛眼耳鼻喉醫院的“在線咨詢”直接對話咨詢或撥打健康熱線0371-6060600詳情。祝您身體健康,生活愉快!

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