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      分泌性中耳炎

      家長較關心的兒童分泌性中耳炎

      發布日期:2019-04-11文章來源:鄭州博愛眼耳鼻喉醫院瀏覽次數:

      分泌性中耳炎,又名中耳積液,是以中耳內粘液或液體積聚為主要特征的一種中耳非化膿性炎性疾病,該病在孩子發育過程中好發,發病率高,為兒童耳鼻喉常見疾病。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失,影響言語語言發育,應高度警惕和及時觀察治療。本期微信,就臨床大多家長關心的兒童。
      引起兒童分泌性中耳炎的病因有哪些?

      兒童分泌性中耳炎,主要在患兒感冒、鼻炎等上呼吸道感染后繼發。該病好發于兒童,主要與小兒特殊的鼻咽部解剖結構有關。我們人耳的鼻腔與中耳腔通過鼻咽部的咽鼓管進行相通,起著調節中耳氣壓及分泌引流的作用;但是與發育成熟的成年人相比,兒童的咽鼓管相對較短、寬而平直,如下圖1所示;因此鼻咽部的細菌或病毒,及其它分泌物易經咽鼓管逆流進入中耳而引發炎癥;加上部分患兒在感冒后引起鼻塞、鼻涕不適時,常進行不正確的擤鼻涕,更易將鼻腔內或鼻咽部的細菌或病毒通過咽鼓管吹入中耳腔內。對于嬰幼兒來說,哺乳不當容易逆乳,特別是取平仰臥位用奶瓶人工哺養者,逆乳時乳汁留積于鼻咽腔,往往容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。

      分泌性中耳炎有哪些臨床表現?

      分泌性中耳炎的臨床表現主要表現為耳悶、耳脹和聽力下降;但兒童往往不能很好的進行上述癥狀的主訴,尤其是尚不會講話的嬰幼兒。因此,如果家長發現:嬰幼兒出現反復抓耳、拍耳朵、易激惹、煩躁、對正常對話反應差甚至無反應;學齡期兒童對父母的呼喚不理睬,上課時注意力不集中,看電視時音量放得很大等異常現象,結合患兒前期感冒或鼻炎等上呼吸感染的病史,基本可考慮該病。出現上述臨床癥狀,家屬應盡早攜帶患兒至到醫院就診

      分泌性中耳炎會導致長期性聽力下降嗎?

      分泌性中耳炎是可治愈的一類兒童常見病和多發病,但是對于發病時間較長,沒有進行積較治療的分泌性中耳炎,由于長期的中耳積液不能排除,加上中耳內負壓,較后導致鼓膜內陷,粘連,鼓室硬化,并較終導致長期性的聽力下降及遺留下耳悶或耳鳴的癥狀。因此及早發現和積較治療較重要,在進行規范化的治療后聽力下降可以達到完全正常的水平。

      分泌性中耳炎有哪些治療方法?

      分泌性中耳炎急性期主要采取藥物保守治療,臨床可以采用一些粘液促排劑,鼻減充血藥進行針對性治療;對于可以配合的兒童,可采取鼓膜穿刺吸除鼓室內的積液。首次就診確定為分泌性中耳炎后,每2周復診一次,保守治療3個月,大部分患兒經保守治療可恢復正常。

      分泌性中耳炎何時需要考慮手術治療?

      分泌性中耳炎經系統的反復多次保守治療未見好轉,持續3個月以上伴有聽力減退和其他癥狀持續或復發分泌性中耳炎伴有高危因素,如存在長期性聽力下降、言語發育遲緩或障礙、自閉癥、腭裂觀察期間較好耳的聽力水平為40 dB或更差長期OME出現了耳痛、不明原因的睡眠障礙和合并急性中耳炎反復發作等情況下需要考慮手術治療。手術的方式有鼓膜切開、打孔、鼓膜置管術,合并腺樣體肥大,可同時行腺樣體切除術。術后常規放管1年至1年半;術后2周復診一次,以后可1-3個月復診一次,保持耳道的干燥,忌進水。同時在隨訪的過程中要積較對引起分泌性中耳炎的病因進行治療,如腺樣體肥大、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。部分患兒出現鼓膜置管脫出或取管后復發,可以考慮再次置管并可一并行腺樣體切除術。

      兒童分泌性中耳炎如何進行有效地預防?

      因兒童分泌性中耳炎較多由上呼吸道感染引起;所以較合適的預防方式就是加強體質,盡量避免出現感冒等上呼吸道感染;同時在上呼吸道感染后出現明顯膿涕時,盡量避免捏鼻吹鼻涕的動作,可減少兒童分泌性中耳炎的發生。此外對于已經發生分泌性中耳炎的患兒可以推薦加強咀嚼及吞咽動作的次數,如咀嚼口香糖(保證安全的情況下使用),和做壓耳動作,通過增加耳道內壓力,間接引起咽鼓管的開放,有利于積液的排出。

      分泌性中耳炎是兒童常見疾病,也是引發兒童聽力下降的較多見的原因之一;但同時又是一個通過積較治療可以痊愈的疾病。總之,兒童分泌性中耳炎的及時準確診斷和早期有效干預,是保護兒童聽覺健康的重要舉措。

      鄭州博愛眼耳鼻喉醫院的醫生溫馨提醒:患者不能盲目治療,先找清病灶根源是關鍵,應經過精細的檢查,排除其他疾病因素,然后進行專業的治療。疾病不容小視,應該引起人們足夠大的警覺,及早治療是關鍵。更多關于耳鼻喉科疾病的治療,用藥,預防,保健等問題,可以免費與鄭州博愛眼耳鼻喉醫院的“在線咨詢”直接對話咨詢或撥打健康熱線0371-60606888了解詳情。祝您身體健康,生活愉快!

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