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      腺樣體肥大

      腺樣體肥大到底需不需要手術?

      發布日期:2017-08-06文章來源:鄭州博愛眼耳鼻喉醫院瀏覽次數:

      腺樣體也叫咽扁桃體,位于鼻咽部頂部與咽后壁處,屬于淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時為增殖旺盛的時期,8歲時達到較大,11歲以后逐漸萎縮,成人的腺樣體基本萎縮看不到痕跡。所以說腺樣體是每個兒童成長的必經之路,但腺樣體可因炎癥的反復刺激出現病理性增生肥大,稱之為腺樣體肥大。其癥狀主要表現如下:

      1.通氣障礙

      腺樣體位于鼻腔較后端與咽喉的交界處,肥大的腺樣體可使氣道變窄,從而影響通氣,出現張口呼吸、閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀,而通氣障礙將會影響兒童夜間的血氧供應,出現身高發育遲緩、智力下降、精神力不集中等表現。而長期張口呼吸又會導致“腺樣體面容”,致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,變成“丑小鴨”。

      2.鼻炎、鼻竇炎

      腺樣體肥大其本身將會釋放較多炎性介質,誘導鼻腔粘膜水腫,出現長期流涕甚至誘發鼻竇炎,患兒長期鼻涕不停,有些會導致過敏性鼻炎發作,出現連續噴嚏、鼻癢等癥狀,而鼻炎鼻竇炎產生的大量分泌物將會進一步刺激腺樣體增生肥大,形成惡性循環。

      3.中耳炎

      中耳的通氣管—咽鼓管的開口就位于鼻咽部,肥大的腺樣體組織將會擠壓咽鼓管口,造成咽鼓管的阻塞,影響中耳的通氣功能,從而形成分泌性中耳炎,遷延不愈。而在上呼吸道感染時,炎癥將通過咽鼓管到達中耳,從而形成急性中耳炎,造成劇烈耳痛,嚴重者出現耳穿孔、流膿、聽力下降。

      腺樣體大到什么程度需要手術呢?

      其實評定腺樣體肥大的手術指征主要有兩點:

      1、腺樣體肥大影響了呼吸,患兒出現缺氧癥狀,如:睡眠打鼾、身體或智力發育遲緩、腺樣體面容。

      2、反復發作上呼吸道感染,如長期流涕、發熱、咳嗽等。

      出現以上兩點中的任意一點即具有手術指征。

      有的家長會問:腺樣體手術疼不疼?是全身麻醉還是局部麻醉?

      其實對于兒童來說,因為配合問題,現在均采用全身麻醉手術,以對于具有手術指征的孩子來說,越早手術,不僅能盡早解除呼吸道的問題,幫助身體及智力發育,孩子疼痛也會越輕。

       

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